کا چېرې یو ناروغي د استفراق سره یو ځای وینه هم خارج کړي دغه اصطلاح د HEAMATEMESIS په نوم یادیږي. کا چېرې د HEAMATEMESIS ناروغ سره مخامخ شو لاندې ناروغیو ته باید پاملرنه وکړو.

۱ د معدې او کولمو زخمونه(PEPTIC ULCER)

۲ د معدې توږنه یا  (CASTRIC ERROSION)  د درملونو په واسطه د بېلګې په ډول او ټول درملونه.

 OESOPHAGEALVARICES۳

۴ د معدې چنګاښ (سرطان)

 MALLORY WEISS SYNDROME۵

۶ د وینې ناورته ناروغي

ANGIOMA  ۷

۸ د  EPISTAXIS  په سبب تېره شوي وینه.

 د یادونې وړ ده چې کا د وینې منبع د LIG ; TERITZ   څخه پورته وي, UPPER GI BLEEDING  او که د نوموړي لیګامنت څخه ښکته وي Lower GI Bleeding  په نوم یادیږي.کا ناروغ تور رنګه غایطه مواد ولري دې حالت ته میلانه وایي.

د ناروغي پېږندن ټکي Diagnostic Point

۱ کېدای شي ناروغ د معدې یا کولمو د زخم معلومه تاریخچه ولری.

۲ کا ناروغ  زېړی ولري او یا یې مخکې تېر کړی وي، نو د  LIVER CIRRHOSIS په سبب OESOPHAHEAL VARICES ته باید پام وشي.

۳ کا د ناروغ د دوامداره او اوږدې مودې استفراق په تعقیب له قی سره وینه یو ځای شي د مری د کوزنی برخې ځیروالی ښې او MALLORY WEISS SYNDROME  ته فکر کیږي.

۴ کا ناروغ ډېر زوړ ناتوانه او ډنګر وي د DYSPEPSIA  او استفراق اوږده تاریخچه ولري نو د معدې سرطان ته فکر کېږي د ناروغ په کتو کې ډاکتر لاندې نښې ګوري.

۱ ناروغ  زېړ چک رنګ لري.

۲ د ناروغ نبض به تیز او د تار په ډول جس کېږي.

۳ کا ناروغ ډېره وینه ضایع کړي نو د SHOCK په حالت کې به ولیدل شي.

۵ کېدای شي ناروغ زیاته خوله کړي وي.

۶ کا ناروغ د وینې منبع  OESOPHAGEAL VARICES وي نو په ناروغ کې به د LIVER CIRRHSIS  تاریخچه،  او لوی شوی توری موجود وي.

 درملنه او تیاری

دغه ناروغان بېړنیو اهتماماتو ته اړین دي.

۱ لومړی باید بستر او مطلق استراحت ورکړل شي.

۲ د بستر د پښو طرف لوړ کړل شي.

۳ پلازما PLASMA EXPANDER  او وینه د ګروف او CRASS MATCH  له معلومولو وروسته په بېړه شروع شي.

۴ پدې خاطر چې د ناروغ  ورخطایی له منځه لاړه شي ۵-۱۰ ملي ګرام DIAZEPAM د ورید له لاری ورکړي .   

ډاکټر عبدالهادی حماس